沖縄県平和祈念資料館使用料返還申請書
年　　月　　日　　
　　　沖縄県知事　殿
申　請　者　　　　　　　　　　　　
住　　　所　　　　　　　　　　　
団　体　名　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　
　　次のとおり使用料の返還を申請します。
催物の名称		
及び許可番号	　　　　年　　　　月　　　　日　　　　　第　　　　　　号	
使用期間	　　　　年　　月　　日（　　）　　　　　時　　　分から
　　　　年　　月　　日（　　）　　　　　時　　　分まで	
の理由		
既納使用料	円	返還申請額	円	
備考		
　（注）使用料領収書を添付すること。